Цукровий діабет у дітей

Л.І. Наумова, кандидат медичний наук
О. Приступюк, кандидат медичний наук

дитячий відпочинок та оздоровлення дітей, хворих на цукровий діабет - яким йому бути?

Цукровий діабет у дітей. Як і куди прилаштувати дитину на відпочинок і оздоровлення влітку - не тільки батьківські клопоти, а й турбота вищих посадових осіб країни. Принагідно слід знати про Указ Президента України № 657/2010 від 01.06.10 року " Літній відпочинок та оздоровлення дітей в 2010 році ". І все ж куди відправити на оздоровлення дитини, хворої на цукровий діабет? Це може бути відпочинок з батьками на морському узбережжі, відпочинок в санаторії разом з батьками або самостійно, в спеціалізованому санаторії для хворих на цукровий діабет дітей, в дитячому оздоровчому центрі? На всі питання можна дати відповідь в залежності від доходів сім'ї, віку дитини, його вміння розбиратися в своєму стані.

Ми хочемо поділитися дворічним досвідом відпочинку та оздоровлення дітей, хворих на цукровий діабет, в дитячому оздоровчому центрі "Лісова пісня".

З інформаційних матеріалів з цього табору читаємо: ДОЦ "Лісова пісня" розташований в мальовничій зоні на півдні Запорізької області в Алтагірському лісництві, на березі теплого Молочного лиману, який є затокою Азовського моря.

Мікроклімат змішаного лісу (сосна, туя, дуб, акація, ялівець), цілюща вода, багата мікро-елементами (бром, фтор, магній, йод) і лікувальні грязі Молочного лиману створюють прекрасні умови, щоб відпочинок і оздоровлення сприяли зміцненню дитячого організму.

Центр розташований на самому узбережжі Молочного лиману.

Великий пляж обладнаний тіньовими навісами, роздягальнями, душем, питними фонтанами і спортивними майданчиками. Діти живуть в одноповерхових (по 8 осіб) спальних корпусах з критими верандами (зручності на вулиці) і двоповерхових (по 5 чоловік) спальних корпусах з кімнатами дозвілля (зручності знаходяться на поверсі). У розпорядженні дітей басейн з природного артезіанською водою, спелеокімната з мікрокліматом сольової шахти, тенісні столи, криті спортивні майданчики, бібліотека, відеозал, майданчик казок "Лукомор'я", фонтан з цілющою йодованою водою. Харчування п'ятиразове.

Крім згаданого, в "Лісовій пісні" є медичний центр з кабінетами масажу, лікувальної фізкультури, стоматологічним. Уже протягом двох останніх років ми організуємо медичний супровід на відпочинок і оздоровлення в Центрі хворих на цукровий діабет дітей Луганщини. Відпочинок та оздоровлення дітей курирує Луганське обласне товариство інвалідів та хворих на цукровий діабет. Вік дітей від 2 до 18 років.

Діти-школярі знаходяться в Центрі самостійно, дошкільнята їдуть на відпочинок з батьками. Щодня дітей оглядають лікар-ендокринолог і лікар-педіатр-реабілітолог. Вимірювання глюкози в капілярної крові здійснюється щоранку, при необхідності - протягом дня, при необхідності здійснюється корекція доз інсулінових препаратів.

Дітям, що страждають на цукровий діабет, призначається вживання чаю з вітамінних фітосумішей, а також сахароснижающего, гепато-, Рено-протекторного впливу; фізіопроцедури, лікувальний масаж і коригувальна фізкультура. Всі діти відвідують спелеокімната, купаються в Молочному лимані, загартовуються і загоряють, щодня проводяться заняття з самоконтролю цукрового діабету і основ здорового способу життя.

Як і всі інші діти, що знаходяться на оздоровленні, діти, які страждають на цукровий діабет беруть участь у художній самодіяльності, в гуртку рукоділля, змагаються в спорті і дуже часто займають там провідні місця. Єдине обмеження - на силові види спорта.Руководітель табору і художній керівник організовують цікаві і веселі розважальні програми. Сумувати дітям ніколи. Розумний відпочинок поєднується з обов'язковим денним сном всім без винятку.

Які проблеми привертають до себе увагу? Щодо медичних проблем, варто сказати про недостатню компенсацію цукру діабету напередодні. Свідченням цього є збільшення в розмірах печінки у третини дітей. Діти погано інформовані про кетонурия. Незважаючи на простоту і відносну дешевизну тесту, визначення кетонурии не є звичним майже для всіх дітей в домашніх умовах. Діти знають, що "ацетон у них з'являється в лікарні". А перед тим? Близько 5% дітей страждають від мікроальбумін-Урії (визначеної за допомогою тестуючих смужок). У супровідній медичної документації наявність мікроальбумін-Урії не вказується.

Досить зрозуміла позиція батьків щодо дозування препаратів інсуліну. Оскільки свідомий самостійний контроль цукрового діабету базується на повній інформованості, всі зміни в схемах лікування негайно доповідаються батькам. Дивна їх реакція зводиться до фрази: "Дитину привчає до інсуліну". У цьому сенсі важлива не компенсація цукрового діабету, а як можна менша доза інсуліну: "Щоб дитина не звикав до нього". Поширеним також є думка, що доза препаратів інсуліну, визначена під час стаціонарного лікування, є непохитною.

Що корисного дає дітям літнє оздоровлення та відпочинок в середовищі ровесників без цукрового діабету? Це значна соціалізація дітей та відповідальне ставлення до себе, вміння аналізувати свій стан і запобігати декомпенсації діабету. Дорослі діти починають дбайливо піклуватися про молодших і недосвідченими в діабеті. Така їх товариська "наука" сприймається краще установок і настанов дорослих.

Діти з цукровим діабетом впевненіше почуваються, в них зникає "психологічний госпитализм", що нашаровується під час перебування в лікарнях або спеціалізованих санаторіях. Чи доцільно подібне оздоровлення та відпочинок хворих на цукровий діабет дітей? Відповідь, звичайно, ствердна. Єдине, що неодмінно потрібно для цього, - кваліфікована медична допомога. Це вже питання волонтерської роботи, роботи громадських організацій для мобілізації, наприклад, лікарів-пенсіонерів.

Діти і батьки повинні готуватися до табору заздалегідь. Добре компенсувати цукровий діабет у дітей і зміцнювати здоров'я. Тільки тоді в таборі воно збільшиться. Необхідно бути добре орієнтованим в своєму діабеті: як компенсувати, коли є необхідність в зміні дози інсуліну, що можна дозволити собі поза батьківського контролю. Потрібно мати достатню кількість препаратів інсуліну, способів введення його і засобів контролю цукрового діабету.

Наостанок ми дякуємо представництво компанії "Ново-Нордіск" в Україні за створення запасу препаратів інсуліну, а також благодійний фонд "Назарянин" за виділені кошти на придбання засобів контролю цукрового діабету. Благодійна допомога дозволила нам уникнути неприємностей і труднощів.

Оздоровлення та відпочинок в дитячому закладі "Лісова пісня" має 5-ти річний досвід роботи з дітьми, що страждають захворювання ендокринної системи. За окремими напрямами ми тісно співпрацюємо з діабетичними товариствами та Українським центром «Стевія».

Український центр «СТЕВІЯ»: 51206, Україна, м Новомосковськ, вул. 195-ї Стрілкової дивізії, 1-ател.факс. (0569) 38-02-51, моб. (067) 762-81-20E-mail: stevia-dnepr @ .mail.ru
Матеріали на сайті. www.stevia.crimea.ua

Переглядів: 10258